La chirurgie de la ptôse mammaire permet de corriger l’affaissement de la glande, la distension de la peau et de repositionner l’aréole.
Les seins peuvent être ptosés avec un volume harmonieux mais dans certains cas, un volume glandulaire important doit être diminué (cf. hypertrophie mammaire) ou au contraire des seins vidés et hypotrophiques peuvent nécessiter une augmentation de volume (cf. Prothèses mammaires).
Le plus souvent l’ablation de l’excès de peau nécessite des cicatrices en T inversé pour redonner une belle projection et une meilleure tenue sur le long terme. Parfois, une simple cicatrice péri-aréolaire peut suffire.

AVANT L’INTERVENTION

Il est impératif d’obtenir un poids stable car toute variation de poids post opératoire détériorera le résultat esthétique.
Lors de la première consultation j’effectue une série de photographies, j’étudie le volume, le degré de ptôse, la taille et la position des aréoles et l’existence d’une asymétrie éventuelle.
Ce travail avec vous sur les images me permet de comprendre quelles sont vos attentes et de vous expliquer les possibilités chirurgicales et le positionnement des cicatrices en fonction de votre morphologie.
L’arrêt de l’intoxication tabagique est indispensable 45 jours avant l’intervention étant donné les risques de souffrance cutanée due à la vasoconstriction exercée par la nicotine.
Un bilan sénologique pré-opératoire est systématiquement prescrit (mammographie, échographie).

L’INTERVENTION

L’intervention se pratique sous anesthésie générale lors d’une brève hospitalisation. Si on est amené à réséquer de la glande mammaire, celle-ci sera pesée et adressée au laboratoire d’anatomopathologie pour un examen histologique systématique.
J’utilise des fils crantés résorbables afin de pouvoir raccourcir les cicatrices et obtenir un élargissement minimum.
Je mets en place un pansement compressif en post-opératoire immédiat.
Il s’agit d’une intervention chirurgicale peu douloureuse mais une échelle visuelle analogique d’évaluation de la douleur vous sera remise afin que vous puissiez évaluer personnellement votre douleur et que l’équipe médicale puisse adapter des antalgiques à votre douleur.
Il est impératif que la douleur soit prise en charge rapidement et nous vous demandons de bien vouloir vous soumettre à cette contrainte d’évaluation post-opératoire à la fois dans notre établissement et dans les jours qui viennent afin que je puisse adapter les antalgiques.

LES SUITES OPERATOIRES

J’assure avec mon équipe tous les soins post-opératoires spécifiques pour diminuer au maximum la rançon cicatricielle.
En cas de drainage, l’ablation des drains se fait à la 48ème heure avec mise en place d’un soutien- gorge compressif pendant un mois, les pansements s’effectuent tous les quatre jours, pendant une quinzaine de jours environ puis un gel de silicone est prescrit pour plusieurs mois.
Notre kinésithérapeute Sabine Lepeix vous apprendra à vous mobiliser en fonction de votre intervention chirurgicale afin d’éviter toute traction au niveau des cicatrices.
Les activités physiques et sportives au niveau des membres supérieurs peuvent être reprises au bout d’un mois.

LE RESULTAT

Le résultat est obtenu au bout d’un an, temps nécessaire au bon positionnement des seins et à l’atténuation ces cicatrices. Les seins restent naturels et sensibles notamment aux variations hormonales et pondérales.